ВОСТОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАДИГМА

Наши рассуждения о Восточной медицинской парадигме являются, по сути, переводом на понятийный язык взглядов, мыслеобразов и логики действия, нам не свойственных.

Рассуждения «изнутри» системы будут непонятны. Обобщенного «над рассуждения», возможного при снятии парадигмы либо поглощении одной из них другой, не может быть в настоящее время в силу отдельного существования каждой.

* * *

Ядром всех теоретико-практических построений Восточной медицинской мысли является понятие об энергии. Д. Катчмер [35] называет Китай культурой, основанной на энергетической парадигме, где основой мировоззрения является даосизм, а методом получения знаний – наблюдение за природой. Индуизм и буддизм не менее тесно связаны с понятиями энергии. Шакти – творческая энергия божества - определяла как космические процессы, так и бытие человека. Прана – другой термин определения энергии.

Сравнительно небольшое число сохранившихся литературных источников и их синкретическое (не дифференцированное) содержание несколько затушевывают роль Индийской медицинской мысли. В практическом плане энергетическая составляющая или значительно уменьшалась в Аюрведе, либо возводилась на трудно достижимую высоту в йоге, являясь частью глобальной системы самоусовершенствования. Те же энергетические концепции были расширены, углублены и адаптированы в Китае до собственно медицинских целей, сохраняя при этом все аспекты самоусовершенствования как в системах самооздоровления, так и боевых и духовных практик.

Сходство основных понятий в Индии и Китае бросается в глаза. Ци и прана, каналы циркуляции энергии – меридианы, идущие центрально и симметрично вдоль позвоночника. В Китае это каналы управления – зачатия и мочевого пузыря; в Индийской системе Сушумна и Ида – Пингала. Семь знаменитых чакр в Индии и три не менее известных дань-тяней в Китае. Бесчисленные известные энергетические точки в обоих системах. Неменьшее количество меридианов и нади.

Необходимость постоянных апелляций к литературным источникам и большая проработанность энергетических понятий в Китае делают эту систему более удобной для критики. В старом, добром значении этого слова.

Среди множества определений и классификаций ци нельзя не выделить три ее основных источника: пренатальная ци (цзин), которая передается от родителей и хранится в почках, ци пищи и ци воздуха. Другие источники ци (космические и земные) имеют в обычной жизни несравненно меньшее значение.

Закономерно возникающий вопрос: о какой, собственно, энергии идет речь?, легко может быть снят вопросом о «привычных» нам видах энергии – гравитационной или электромагнитной. Мы видим их проявления и в определенных пределах умеем ими пользоваться.

Важно понимать, что физике сегодняшнего дня неизвестно, что такое энергия [132].

Пользоваться же ци-энергией на Востоке умеют, другое дело, что, не с помощью выключателя, а отдав овладению ею полжизни.

Роль ци всеобъемлюща, и она, прежде всего, обеспечивает наше существование и как формы (тела), и как индивидуума.

Д. Катчмер [59] говорит о 5 основных функциях ци: организация «органов» (в функциональном смысле) и меридианов; питательная, превращающая внешние структуры во внутренние; защитная и наследственная.

Все это привычное нам на Западе структурирование не касается собственно ци как основы, все объясняющей через себя и все увязывающей собою. Два обычных подхода в объяснении природы ци: признание ее особым видом тонкой энергии с призрачной возможностью познания в будущем или сведение к одному из видов известных энергий. Последний более осязаем и заманчив, объективные доводы в его пользу:

• все жизненно важные механизмы происходят на ультраструктурном уровне и неизбежно начинаются с нарушения информационно-энергетического равновесия;
• в процессе энергообмена изменяется электрический заряд клеточных мембран с возникновением слабых «клеточных» токов;
• многочисленные замеры электропотенциалов на различных БАТ и их изменения под влиянием всевозможных факторов легли в основу как отыскивания точек, так и суждений об их функциональном состоянии*.

Признавая наличие ци (праны) мы должны принять на веру* ее реальные проявления, о которых так много говорится. Горы литературы, например, посвящены кундалини. Явление же «поднятия» энергии вдоль позвоночника, по мнению одного из лучших западных знатоков йоги А. ван Лисбета [84], спонтанно почти не возникает, и «произойти оно может только после многолетних тренировок и выполнения секретных техник под постоянным руководством Гуру». То же можно сказать о реальных ощущениях при овладении техникой работы с ци, достигаемой годами ежедневного упорного труда. Проблемам же, связанным с энергетическими практиками (реакция на ощущения, «отклонения» в циркуляции ци) в литературе почти не уделяется внимание, создавая у западного читателя иллюзию однозначности* воспринимаемого.

Традиционная концепция «ведения – привлечения» базируется на доставке ци к больному месту или проведении ее по меридиану.

Если муж занимается ведением и привлечением и собиранием ци, проходя накопление и внутреннее видение, можно излечивать болезни (Сюнь Юэ).

И еще:

Мысль – водитель ци, куда приходит мысль, туда приходит ци. В каждом месте тела, где неспокойно, происходит микрозапирание ци. Мыслью привлекают ци в больное место и попадают на него: необходим посланец (Чжан Шуй, 1163 - ?)*.

Работа с внутренней визуализацией ци – основа энергетических практик и камень преткновения для рационального объяснения. Подобные объяснения через холод-тепло (улучшение – уменьшение кровоснабжения) и основанные на этом практики – арифметика начальных классов.

Ключ к пониманию, как вышеозначенной практики, так и всего энергетического мировоззрения заключается в неделимости физического и психического, рассматриваемого только как разные формы проявления одной и той же энергии. Правда, этому проявлению энергии дается как отдельное название – шень, так и устанавливаются формы проявления:

Если цзин – это источник жизни, а ци – способность активизировать и двигаться, то шень – это жизненная сила… Если бодрые и вялые движения являются показателем ци, инстинктивные органические процессы отражают состояние цзин, то о наличии шень говорит человеческое сознание. Шень связан с силой человеческой личности, способностью думать, распознавать и делать соответствующий выбор (Ted Kaptchuk, 1983)*.

 

Взаимовлияние ци, цзин и шень естественно и неизбежно, поэтому «привлечение» или «вождение» энергии с помощью мысли не является чем-то сверхъестественным.

Все аспекты энергетической системы должны быть «отрегулированы», то есть переведены на естественный, единый, уравновешенный, высокофункциональный уровень. Это достигается посредством сознательного приведения отдельных частей или областей системы в такое состояние, при котором будет обеспечена высоко- функциональная взаимосвязь. Картина в целом создается с помощью регулирования тела, дыхания, эмоций, эссенции – цзин, ци и духа – шень [59].

Вся теория китайской, да и индийской медицины, сводится к констатации гармоничного, свободного тока энергии определенного уровня и чистоты как критерия здоровья.

Если поток ограничен или ци застаивается, если чистота ци нарушена, если уровень ци недостаточен или слишком высок, возникают болезни и поражения органов [59].

Система первоэлементов являет собой пять основных фаз энергии: порождающей (Дерево), расширяющей (Огонь), преобразующей (Металл), сходящейся (Вода) и гармонизирующей (Земля).

Нет смысла расшифровывать следующие далее восемь триграмм, десять небесных стволов, двенадцать Земных Ветвей, двадцать восемь созвездий, шестьдесят циклов, шестьдесят четыре гексаграммы – это требует и места и времени. Желающих окунуться в этот мир китайской классической мысли отсылаю к работе Д. Катчмера «Дао биоэнергетики» [59].

Для нас важно другое. Организм в этой системе интерпретаций описывается восемнадцатью органами, характеризующимися не как фиксированные соматические структуры, а по их динамической функциональной деятельности. Названия 12 основных меридианов соответствуют 12 основным органам. Отсюда наряду с привычными названиями (например, сердце или желудок) появляются перикард или тройной обогреватель.

Все органы делят на иньские (сердце, легкие, селезенка, печень, почки, перикард), яньские (желчный пузырь, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, мочевой пузырь и тройной обогреватель) и «необычные» (головной мозг, костный мозг, кости, кровеносные сосуды, матка и желчный пузырь).

Глобальное понятие инь-ян – это китайское правое – левое, проксимальное – дистальное, латеральное – медиальное – для энергии. Инь и ян – относительны и имеют смысл только при взаимодействии друг с другом и определены – через друг друга.

Функция инь-органов (полво) - производство и накопление основных жизненных субстанций; ян-органов (плотво) - прием, расщепление, поглощение и выделение субстанций. Функция каждого из органов, видимо, в силу исторических и методических факторов, частично соответствует общеизвестной, но, как правило, гораздо шире, так чтобы в совокупности они (функции) объясняли все проявления жизнедеятельности.

Так, система почек – центр жизненной энергии человека - и в ней заключена вся программа жизни индивида; почки, через половые органы, управляют репродуктивной функцией, управляют водой (жидкостями тела), костями и помогают дыханию («захватывать» ци).

Такие же пространные и необычные на наш «просвещенный» взгляд характеристики даны для систем:

• сердца (регуляция течения крови и накопление духа);
• легких (управление ци, водных каналов тела; связь с защитной ци – волосами и кожей);
• печени (регуляция действительного движения ци, поддержание гармонии в теле; управление сухожилиями и ногтями);
• селезенки и поджелудочной железы (преобразование пищи в ци и кровь, управление течением крови);
• желчного пузыря (хранит и выделяет желчь – продукт избыточной ци печени; дисбаланс – гнев и опрометчивость; робость и нерешительность - при недостатке желчи);
• желудка (направление «чистой» части пищи в селезенку и поджелудочную железу, а остальную пищу – далее в тонкий кишечник).

Взаимосвязи в вышепоименованных системах устанавливались параллельно отнесению того или иного свойства, функции, проявления жизнедеятельности (как телесной, так и духовной) к конкретной системе, иерархии взаимовлияния систем в концепции характеристик ци.

Все 12 основных органов – систем были сгруппированы по 2 (иньская и янская системы), и каждой из 5 образовавшихся структур с доминированием первых было присвоено имя первоэлемента. Элемент «земля» включал систему селезенки, поджелудочной железы и желудка; «металл» – легких и толстого кишечника; «вода» – систему почек и мочевого пузыря; «дерево» – желчного пузыря и печени; элемент «огонь» включал 2 структуры – тонкого кишечника и сердца с системой трех обогревателей и перикарда.

Максимальная активность одного органа, входящего в первоэлемент соответствует минимальной активности другого, что обязательно учитывается при проведении лечения.

Суть и красота этого пятичленного деления, отражающего фазы развития – движения ци - и тысячекратно воспроизведенного в виде круга-звездочки, заключаются в установлении стимулирующей роли пред-элемента на последующий в порядке огонь – земля – металл – вода – дерево – огонь и тормозящей роли после-элемента на предыдущий в порядке огонь – дерево – вода – металл – земля – огонь ( концепция «У – Син»).

При патологии характер взаимодействия изменяется: разрушающему действию элемента подвергается не следующий за ним элемент, а «через один» (дерево – земля, земля – вода, вода – огонь, огонь – металл, металл – дерево), и то же самое, но в обратном направлении, характерно для образующихся успокаивающих связей. Графически эти схемы взаимодействия представляют собой пятиконечную звезду.

Естественно, взаимосвязь первоэлементов, объединяющих системы – «органы», не логическая. Это эмпирический опыт, вычленяющий типичные и наиболее значимые взаимосвязи. Методичность*, наглядность и, что не маловажно, гармония и красота этих взаимоотношений предопределили жизнь системы. «Западного» объяснения концепции «У-Син» нет.

Пятичленную модель называют универсальной классификационной схемой китайской культуры. Однако происхождение последней из непосредственного увязывания пространственно – климатических и временных зон Китая с цветовой, натурфилософской, антропо- и зооморфной и вообще любой символикой по принципу аналогий делают смешным преклонение и буквальное следование ей, доведенное в государственной жизни Китая и философских рассуждениях до абсурдной регламентации каждого шага.

Современные интерпретации рассматриваемой системы взаимосвязей аллегоричны и не научны*.

XI. Система желчного пузыря (янская) неразрывно связана с системой печени. … источник отважности, решительности, а при наличии препятствий – … источник агрессивности, враждебности, гнева. Система желчного пузыря, как «система активности, гнева», держит в напряжении весь организм. Она, как и система тонкого кишечника, «система спастичности», и спазмы бронхов – бронхиальная астма, спазмы коронарных сосудов – стенокардия, спазмы сосудов головного мозга связаны именно с ней. Успокоение ее при раздражении – это успокоение всего организма, профилактика спазмов. Система желчного пузыря взаимосвязана с кожей, сексуальной сферой, с суставами ног, особенно с тазобедренными, с функцией нижних конечностей в целом. Если человек ощущает слабость в ногах, … если у него раздражение кожных покровов, нарушение половой функции, … если он подвержен простудным заболеваниям, необходимо исследовать желчный пузырь [22].

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – основной «хлеб» хирургов. В абдоминальной хирургии, пожалуй, первое место по числу оперированных занимают женщины с ЖКБ. С развитием УЗ-диагностики диагноз ставится достаточно просто.

Развитие ЖКБ коррелирует с гипотиреозом, что прямо противоположно описанному выше. А весь букет патологии, связанный с миграцией камней: желтуха, панкреатит, да и просто обтурационный холецистит? В характеристике какой системы его искать?

Если рассматривать описанный статус системы как относящийся к начальной стадии развития заболевания, – нарушение моторной функции с позже развивающимся образованием камней, то логики больше. Но где они эти начальные стадии, когда ЖКБ у 15-18-летних девочек - уже не редкость; слабости нижних конечностей нет, а половая функция на взлете?

В других описаниях [113] можно найти и физиологию желчеотделения, и цвет фекалий, склер и кожи уже без влияния на ноги, сексуальную сферу и психические проявления, что может свидетельствовать лишь об одном – достаточной вольности интерпретаций как в первом, так и во втором случаях.

Нечеткость определений и понятий, сложившихся исторически, усугубляется домысливанием нашего времени:

Селезенка имеет функцию перерабатывать… воду и пищу … часто объединяют селезенку с желудком… Поскольку образуются такие энергии, как питающая (ци), защитная (вэй) и ци, а также кровь, слюна и жидкость, то необходимо опираться на тонкую ци пищи и питья для их получения, а селезенка и желудок в этом играют ведущую роль [96].

Автор, Ма Цзижень, поясняет свои выводы:

У некоторых, страдающих длительными поносами, вызванными пустотой ян селезенки и желудка, после занятий? также постепенно приходит нормализация. Это безусловно вызвано тем, что благодаря тренировкам восполняется первоначальный ян селезенки и почек.

Не важно, о функции каких органов идет речь – было бы умение – знание диагностировать соответствующий «пустой ян» и «восполнить его».

У Вэйсинь [41], наш современник, безусловно, знакомый с существованием и поджелудочной железы, традиционно объединяемой в паре с селезенкой, и со взглядами на функцию последней, тем не менее, приводит пространное определение, где о поджелудочной железе не сказано ни слова, а среди функций «селезенки» – распределение питательных веществ, их переработка; определение конституции человека, его силы; влияние на вкусовые ощущения, аппетит, память и иммунитет.

Достаточные «разветвленность» и перекрещиваемость функций в принципе допускают авторские трактовки таких общих понятий, как «конституция», «сила», «память», «иммунитет» и роли каждого органа - меридиана в осуществлении этих универсальных функций. Многообразие трактовок – многообразие подходов в выборе, например, лечебных точек. Опыт школы и лично врача лежит в основе этих вариаций.

Объединение буквально сонма иерархически и горизонтально взаимодействующих причин болезней и симптоматических характеристик в диагностический синдром может быть только интуитивным, основанным на практическом опыте, с выделением главного диагностического звена. Логика в таких случаях – подтверждение очевидного для «разжевывания» студентам или консилиумная демагогия.

Образ жизни, вредные влияния, эмоционально-физические нагрузки являются факторами, способствующими заболеванию. Причинами болезни могут стать ветер, огонь, сырость-сухость, жар и холод. В одних случаях это непосредственные климато – метеорологические факторы, в других – метафоры, характеризующие внутренний процесс организма.

«Холодные» внешние или поверхностные симптомы включают в себя головные боли, прекращение потоотделения и обложенный язык. «Теплые» внешние симптомы выражаются в потливости, жажде и учащенном пульсе. Симптомами «внутренней холодности» являются влажный обложенный язык, полное отсутствие жажды, рвота и понос. Для «внутреннего жара» характерными являются покраснение языка, желтоватый налет на нем, жажда, упадок сил. …у одного и того же больного могут быть одновременно обнаружены как внешние, так и внутренние симптомы… При установлении диагноза традиционное искусство врачевания принимает во внимание все возможные комбинации симптомов [111].

Характеристика любой болезни дается после классификации многочисленных данных в шесть взаимосвязанных ключевых симптомов, где «наружное – внутреннее» являются характеристикой глубины и тяжести болезни; «холод – жар» говорят о природе ее, а «пустота – полнота» – соотношение повреждающих и защитных сил. Обязательна органная – меридианная принадлежность, охарактеризованная с точки зрения баланса ци и концепции «инь – ян». Последняя определяет категорию болезни [41].

Очень важным в понятийном плане является следующее. Семантические различия симптомов в восточной и западной трактовке полностью сохраняются для характеристики как синдромов, так и соответственно болезни.

В системе мышления, где каждая часть влияет на любую другую, составляя единое энергетическое целое, где причина - есть следствие, и наоборот, - комбинация характеристик, описанных выше, составляет синдром, который и является болезнью. И дело не в классификационных традициях на Западе, где также симптомы группируют в синдромы, а из комбинаций последних мы делаем заключение о болезни. Лечебный подход в китайской медицине равноценно направлен и на патогенное начало, и на причину, и на вид проявления, в значительно меньшей степени вычленяя пораженную часть из единого целого.

Мы не ищем болезнь, чтобы бороться с нею в западном понимании. Мы идем дальше и ищем причину болезни, то есть место и степень дисбаланса энергии, с которого начинается ваша болезнь. Таким образом, сама болезнь становится симптомом (K. Hin, 1988)*.

Среди традиционных методов диагностики – анамнеза, осмотра, пальпации (скорее, ощупывания), обнюхивания, измерения температуры тела – выделяют его жемчужину: пульсовую диагностику. Метод - мало доступный для любого другого врача как с точки зрения осмысления, так и практического применения. Те общие положения, которые обычно приводят в монографиях при описании метода, мало что могут дать непосвященному. Метод, безусловно, может быть получен из рук мастера, и на освоение его нужны годы для развития необычных для нас сенсорно-интуитивных способностей. А на что серьезное в медицине не нужны годы и самоотдача? Искусство врачевания…

Пульс измеряется на обеих лучевых артериях тремя последовательно лежащими пальцами.

Мягким надавливанием определяется состояние так называемых ян-органов… Оказывая более сильное надавливание, можно установить состояние инь-органов… Исследуя три существенно важные области на лучевых артериях правого и левого предплечий, врач может также определить состояние каждого из трех ян- или инь-органов [111].

Весь спектр получаемой информации, трансформируемой в синдромные и меридианные выражения, позволяет высказать окончательное заключение о природе, выраженности и категории заболевания.

Основные постулаты терапии и принципы выбора лечения полностью укладываются в энергетическую парадигму. Задача врача – диагностировать и скорректировать нарушения в ци, которые классифицируются [59] как:

Недостаточная ци (инь), когда ци слишком мало, чтобы она могла выполнять свои функции. Ослабевшая ци (инь), когда ци настолько мало, что она не в состоянии удерживать органы на месте. Застойная ци (ян), когда ослаблено нормальное движение ци. Неуправляемая ци (ян), когда застой ци зашел настолько далеко, что ци фактически течет не в том направлении, в каком нужно.

В арсенале любого вида Восточной медицины - питание, травы, акупунктура (прижигание, акупрессура), массаж, методы дыхательной и физической гимнастики.

Теоретические концепции иглоукалывания до настоящего времени признаются недостаточно изученными. Наиболее общие взгляды можно представить так:

• иглы, выступающие в виде антенны, принимаемой волны (информацию) извне;
• рефлекторная теория, наиболее популярная в своих подвидах: рефлекторно – вегетативной и нервно – гормональной. Экспериментально – клинические работы позволили установить объективность физиологических закономерностей и биохимических сдвигов при акупунктуре. Выведенные же на основе их гипотезы, означенные выше, находятся на уровне логических построений и предположений;
• роль биогормональных медиаторов, образующихся в месте введения иглы: при поверхностном уколе возникают медиаторы адренэргического типа, при глубоком – холинэргического.

В сконцентрированном виде все эти схематические построения выглядят следующим образом:

...при иглоукалывании раздражение падает на предельно малую зону – точечное раздражение; раздражению подвергаются не только и не столько чувствительные окончания кожи (экстерорецепторы), а, главным образом, имеет место непосредственное механическое раздражение проприо-, баро-, хемо- и ангиорецепторов, заложенных в подкожной клетчатке, мышцах, связках, периневральных и периваскулярных сплетениях, встречающихся по пути иглы. При введении иглы в ткани со стороны организма возникают местная, сегментарная и общая реакции. Раздражением этих различных нервных элементов глубокой проприоцептивной чувствительности и объясняется, по видимому, многообразие ощущений (онемение, ломота, давление, распирание, «прохождение электрического тока», тепла)… Эти ощущения находят свое объективное отражение в сосудистых реакциях, отличных по своему характеру от реакций, вызываемых уколом кожи с появлением болевого ощущения либо при прохождении иглы через кожу, когда происходит в основном раздражение чувствительных нервных окончаний [129].

И далее:

...в настоящее время в качестве основной теоретической концепции, базирующейся на современных физиологических данных, может быть выдвинуто представление об иглоукалывании как о своеобразном методе рефлекторной терапии, в основе которого лежит сложный нейрогуморальный механизм. Воздействие на организм осуществляется по рефлекторной дуге: рецептор – нервное волокно – сегментарные и надсегментарные центры – все это может быть приведено в действие слабым раздражением активной точки, вызывающим возникновение «предусмотренных ощущений» .

На соответствии клинического эффекта определенным ощущениям в месте введения иглы акцентируется внимание.

Единого принципа выбора набора точек для лечебного воздействия нет. В совокупности методов диагностики основная роль принадлежит методу пульсовой диагностики с последующей интерпретацией полученных данных в системах «Инь-Ян» и «У-Син».

Традиционная схема воздействия, приводимая в старых и перекочевавшая в новые руководства, как отмечают адепты метода, мало- эффективна. Индивидуальный подход дает лучшие результаты, но «рецепты» точек, рекомендуемых различными авторами, отличаются большим разнообразием, что объясняется, по - видимому, личным опытом врача и его представлением о сущности заболевания [129]. Оптимальным условием применения метода следует считать особые чувственные характеристики врача, развитые при соответствующем обучении и практике, позволяющие « прямо чувствовать поток ци и преграды, затрудняющие течение» [67].

Как метод, так и его трактовка, малодоступны для широкого круга практикующих акупунктуру врачей. Выбор точек воздействия с учетом их функциональной характеристики уже в далеком прошлом решался подбором, основанным на характере возникающих ощущений. Так называемый метод Бу-Се (прибавить, немного отнять) полностью соответствует современным тормозным и возбуждающим принципам.

Методы прижигания, массажа точек (акупрессура) и массажа вызывают гораздо меньший интерес с точки зрения феноменологии. В то же время, доступность и воспроизводимость последних двух определили их широкое распространение во всем мире.

Принципы лечения травами полностью увязаны с концепциями «Инь-Ян» и «У-Син».

Китайские травяные лекарственные препараты оказывают свое исцеляющее действие на тело скорее через систему меридианов, чем через кровоток. Когда пациент принимает внутрь травяной препарат, желудок извлекает из него жизненную эссенцию и с помощью селезенки посылает в кровь. Смешавшись в легких с ци воздуха, чтобы образовать годную к употреблению человеческую ци, травяная эссенция поступает к органу, с которым уже есть естественное сродство и для которого она, следовательно, предназначена. Здесь она оказывает непосредственное жизненно важное химическое воздействие на орган, который, в свою очередь, влияет на качество и количество жизненной энергии, движущейся по меридиану этого органа. С помощью групп меридианов энергия излучается тем органом, на который оказывается воздействие, и влияет на другие органы и части тела (Reid O.P., 1982)*.

Но ведь улучшение морфолого-функционального состояния конкретного органа – системы при приеме фармакологического препарата также прямо и косвенно воздействует на другие единицы? И опять все дело, видимо,в индивидуальности как происхождения, так и характера (тяжести) болезни, когда применяемая трава воздействует на все звенья.

Травы классифицируют по их энергиям, вкусу, тенденции «подниматься» или «опускаться» и их сродству к конкретным областям энергетической системы… Двумя другими важными функциональными качествами травяных настоек являются их способность повышать и понижать, возбуждать и подавлять. Возбуждающие травы обладают свойством поднимать и рассеивать энергию, тогда как подавляющие травы ведут к собиранию и концентрации энергии. Сочетание этих функций, то есть травяные настои, которые повышают и возбуждают систему, заставляют жизненную энергию двигаться вверх и наружу… Они принадлежат к средствам Ян. Травы, которые понижают и подавляют систему, заставляют двигаться жизненную энергию вниз и внутрь… подавляют непокорную ци. Они принадлежат к средствам Инь [59].

Все «просто и понятно»!

Традиционные китайские врачи считают траволечение наиболее сложной и ответственной областью медицины. …необходимым условием является точное знание тысяч комбинаций хорошо изученных травяных лекарств. Добавьте к этому двадцать – тридцать лет опыта, и вы поймете, что такое уважаемый врач - травник (Eisenbek G.D., 1985)*.

Пранаяма в Индии и Цигун в Китае являются совершенно особенными, не имеющими аналогов методами самооздоровления – лечения. Работа с дыханием включает в себя два основных аспекта: увеличение жизненной емкости легких, так называемое полное дыхание, путем включения тех отделов, которые в обычных условиях в дыхании почти не участвуют, и развитие толерантности к недостатку кислорода с одновременным повышением уровня карбоксигемоглобина через упражнения на задержку дыхания, его количественного/качественного урежения/уменьшения.

Обратное дыхание йогов или энергетизирующее дыхание в цигун, с втяжением живота на вдохе, прежде всего, тренирует диафрагму и делает наше участие в ее работе более ощутимым.

Кумбхака - задержка дыхания - является основой пранаямы. Она выполняется с пустыми или наполненными легкими, путем удлинения выдоха.

Кумбхаку продолжительностью от 3 до 20 секунд, приводящую к более полному усвоению кислорода легкими и повышению эффективности дыхания с разносторонней терапевтической эффективностью, в йоге рассматривают как предварительный этап к следующим ступеням.

Кумбхака продолжительностью от 20 до 90 секунд меняет циркуляцию крови и обмен веществ, повышает температуру тела. Основное же значение при ее применении придается возможности включать элемент сознательного регулирования рефлекторной работы дыхательного центра, а также восстановлению психо-вегетативного (через блуждающий нерв) равновесия [84].

Релаксация – непременный атрибут любой дыхательной практики - приводит к снятию мышечной напряженности и, соответственно, эмоциональной окраски, синхронизации психической деятельности и обмена веществ.

На тех же принципах взаимодействия эмоции - мышечной деятельности - дыхания - основана дыхательная гимнастика, имитирующая поведение животных.

Дыхание выполняется с разной эмоциональной окраской: радостью, удивлением, гневом, настороженностью. Вдох всегда производится через нос - резкий, короткий, активный. Выдох - пассивный, без акцентации на нем. Ритм дыхания от 60 до 180 раз в минуту [83].

Одно только перечисление способов дыхания – верхнее, нижнее, полное, обжигающее, удлиненное, уничтожающее, теплое, холодное, ударное, задержанное, гармонизирующее, пополняющее - заставляет проникнуться уважением к этому виду терапии, вошедшего в золотой фонд оздоровительных систем мира.

Оценка клинической эффективности восточных методов лечения достаточно трудна. С одной стороны, мы имеем овеянный мифами и тотальным уважением айсберг по имени «Восточная медицина». Увлеченность восточным: боевыми искусствами, медитацией, йогой, буддизмом; их трансформация и востребованность на Западе снимают сомнения и в отношении Восточной медицины. На той же чаше весов - редкие, но реальные достижения мастеров цигун по управлению неосязаемой ци и фантастические трюки йогов.

Высокая клиническая эффективность лечения у отдельных представителей тибетской или китайской медицины в других странах никем не оспоривается. Но эти же виды лечения, например, в США, относят лишь к альтернативным, не приведшим к паломничеству пациентов.

Реальные зарисовки в произведениях художественной литературы или отчетах путешественников являют собой глубокую «народность» медицины, когда почти у каждого есть наследственные «фирменные» средства лечения, видимо, иногда эффективные. Для народной медицины характерен и крайний догматизм.

Другой трудностью оценки эффективности является полная несравнимость как нозологий, так и результатов. Вот глава «Клиническое использование цигуна» [96]. Клиническая эффективность – исчезновение болей при язве или поднятие ею нижнего края (?) при ослаблении мышц (?) желудка. «Теория» заболевания блестящая: недостаточная плотность ци приводит к опущению органов живота. Или – к «выпадению слизистой желудка».

Когда слизистая оболочка синусовой части желудка рыхлая, то иногда она отходит и попадает в пилорус и шарообразную часть 12-перстной кишки, что может привести к болям с нерегулярными промежутками, кровотечению, закупорке и прочим болезненным явлениям. В Китайской медицине эта болезнь относится к «болям, вызванным ци печени и желудка»[96].

Спросите любого эндоскописта – о чем речь? А вот острый аппендицит:

...использовали только цигун-терапию для лечения острого аппендицита в 156 случаях… (эффективность – 90 %). В 55 случаях у имевших такие симптомы как боли в животе, боль при надавливании… через 2-3 дня занятий цигуном все симптомы прошли [96].

Хотелось бы посмотреть на больного с деструктивным аппендицитом, занимающегося цигун-терапией.

Есть, несомненно, эффективные сферы применения традиционного (травы, акупунктура) лечения. Среди острых заболеваний - это простуда, грипп, аллергия и головная боль [67].

Приведенный Американским фондом медицинской акупунктуры в 80-х годах обзор мировой клинической литературы выявил следующие наибольшие приложения метода [67]:

• боли (хронические, хирургические, артритные, головные, зубные, а также связанные со злокачественными опухолями, в том числе очень сильные);
• органические повреждения (сердечно-сосудистые, респираторные, желудочно-кишечные, кожные, урологические);
• неврологические (вегетативной и центральной нервной систем);
• злоупотребление рядом веществ (лекарствами, наркотиками, пищей, алкоголем);
• гинекологические;
• психиатрические (депрессия, тревога).

Сообщения по отдельным нозологиям с точки зрения эффективности акупунктуры или траволечения очень вариабельны: от профилактического действия - до полного излечения. Информация, исходящая от западных адептов, например, иглоукалывания, более сдержанна. В то же время приводимые в литературных источниках чудеса традиционного лечения никак нельзя сбрасывать со счета. Так, известным фактом является успешное излечение акупунктурой малярии, что совершенно не укладывается в наши представления о патогенезе этого заболевания.

Общепризнаваемым фактом является очень широкий спектр применения с большим выбором методов практически любой системы восточной медицины. Стадия до-заболевания в нашем понимании с наличием субъективных жалоб, снижением комфортности жизни, в большинстве случаев далее переходящая в диагностируемую патологию, прекрасно выявляется и лечится традиционными специалистами. Вот пример, поражающий по точности и своей феноменологии, диагностики:

Йеши Дхондена, личного врача далайламы, пригласили участвовать в круглом столе Йельского Медицинского Центра... Он пользовался китайским методом диагностики пульса… Западные врачи использовали всевозможные технические средства для исследования… того же пациента. Обе стороны пришли к единственному заключению. Согласно Дхондену, в теле женщины курсировали ветра; потоки крови прорывались сквозь препятствия и водовороты. Все это было знаком несовершенного сердца, глубокие створки которого были открыты еще до ее рождения. Медики подтвердили это, назвав врожденным заболеванием сердца, – интравентрикулярный дефект перегородки с вытекающей отсюда сердечной недостаточностью [66].

Методы дыхательной терапии по системе цигун или пранаямы достаточно широко применяются на их исторической родине. Опубликованные данные по их эффективности страдают теми же недостатками, что и приведенные выше.

В отличие от других методов лечения, совпадающих по психологической приемлемости с менталитетом западного пациента (что теперь принято называть комплайнсом), которому лечение дают, он его получает извне, методы дыхательной терапии, как, впрочем и любые виды физических упражнений, требуют обязательного личного участия и приложения определенных усилий, изначально неприемлемого и, более того, непонятного большинству больных.

Вторым препятствием к распространению метода является предварительная подготовка в виде освоения позы, техники дыхания, психического настроя. Речь идет именно о перестройке личности – самого необходимого и самого трудного в осуществлении фактора любого вида терапии.

Китай – огромная страна, и если бы воспроизводимость подготовки специалистов традиционной медицины составляла лишь часть от, например, России, то хотя бы в крупных наших городах были центры традиционной восточной медицины. Но подготовка специалистов - работа штучная и долгая.

* * *

Наши представления о том, что западная медицина понятна и логична, а восточная опутана мистикой и эмпиризмом – ложны. Западная медицина привычнее, но никак не понятнее.

предыдущий раздел | содержание | следующий раздел

Поиск в журналах РАЕ:

Авторы Публикации