1.3. Особенности кровоснабжения органов пищеварительной трубки в предплодном периоде онтогенеза.

У предплодов 15,5 мм теменно-копчиковой длины содержимым пупочного канатика, наряду с петлями, висящими на брыжейках, участвующими в образовании «физиологической грыжи», являются также относительно длинный урахус, плотно прилегающий к стенке одной из пупочных артерий. Диаметр просвета а.а. umbilicales на поперечном разрезе составляют 108,5 – 130,2 мкм. Параллельно выводному протоку и петлям «физиологической грыжи» прослеживается относительно длинный артериальный ствол, который заметно расширяется в своем конечном «отделе» и представляет собою закладку продольно расположенной пупочной артерии, диаметр ее просвета равен 65,1 мкм. Пупочная артерия выявляется почти на всем протяжении пупочного канатика, в дистальном отделе которого заметна на поперечном разрезе относительно широкая пупочная вена.

Дорсальная аорта имеет относительно толстую мышечную и эндотелиальную стенку и просвет, диаметр которого находится в пределах 130,2 – 196,3 мкм. Между закладками тел поясничных позвонков и узлами симпатического ствола прослеживается относительно длинная артериальная ветвь, выходящая из нижне-боковой стенки аорты. Будущая нижняя брыжеечная артерия, диаметром просвета в 43,4 мкм, достигает закладки прямой кишки. Пупочная вена (434 мкм) лежит в паренхиме печени и почти соприкасается с дорсальной брыжейкой желудка. Диаметр просвета пупочной вены в толще пупочного канатика составляет 217 мкм (0,2 мм).

Прослежен характер расположения, топография кишечных «петель», относящихся к проксимальному отделу пищеварительной трубки, а также компонентов пупочного канатика. У предплодов 17 – 18 мм ТКД в содержимом пупочного канатика выявляется пупочная вена, урахус, прилегающий к стенке пупочных артерий. Диаметр просвета а.а. umbilicales на поперечном разрезе составляет108,5 – 195,3 мкм. Параллельно выводному протоку и петлям «физиологической грыжи» определяется относительно длинный и узкий артериальный ствол, представляющий собою закладку продольно расположенной пупочной артерии. Она сохраняет тесные соотношения с урахусом и прослеживается на всем протяжении пупочного канатика; просвет  а. umbilicalis, диаметром в 43,4 – 65,1 мкм, полностью выполнен гемоцитобластами. Длина ее составляет 1844,5 мкм (1,8 мм).

Диаметр просвета дорсальной аорты находится в пределах 86,8 – 108,5 мкм (0,08 – 0,1 мм). На уровне X грудного позвонка от аорты отделяется относительно короткая ветвь, лежащая под прямым углом по отношению к ее стенке и проникающая в собственную брыжейку желудка. Вентрально по отношению к левому надпочечнику, в мезенхиме определяется артериальная ветвь, происходящая из чревного ствола и достигающая закладки поджелудочной железы. Следуя на протяжении мезогастриум, ветви tr. celiacus еще не достигают стенки желудка. Диаметр просвета чревного ствола равен 43,4 – 65,1 мкм. Каудальнее места выхода из аорты tr. celiacus, на уровне межпозвонкового диска XII грудного – I поясничного позвонков определяется закладка желточно-брыжеечной артерии. Последняя выявляется в мезенхиме, между pancreas и duodenum, проникает в толщу дорсальной брыжейки, едва достигает начального отдела пупочного канатика. Диаметр просвета а. omphalomesenterica равен 43,4 мкм. Желточно-брыжеечная артерия представлена двумя «отрезками», лежащими в общей брыжейке под острым углом по отношению к tr. celiacus. Длина желточно-брыжеечной артерии составляет 434 мкм (0,4 мм). Будущая нижняя брыжеечная артерия относительно длинна, 1085 мкм (1,08 мм), отходит от аорты на высоте II поясничного позвонка, диаметр ее просвета составляет 43,4 мкм (0,04 мм). Закладка а. mesenterica inferior следует в каудальном направлении, параллельно телам II – III поясничных позвонков. В стенке прямой кишки выделяются короткие артериальные ветви и лакуны венозного типа, заканчивающиеся слепо.

Пупочная вена, размещаясь в паренхиме левой доли печени, достигает ее дорсальной поверхности и сливается с нижней полой и воротной веной. Отчетливо заметно проникновение v. umbilicalis из печени в ткань пупочного канатика. Диаметр ее просвета (до слияния с v. umbilicalis, находящейся в пупочном канатике) составляет 325,5 мкм (0,32 мм).

При изучении предплода 20 мм ТКД определены закладки проксимального и конечного отделов пищеварительной трубки. Аорта в своем нижнем отделе суживается и продолжается в срединную крестцовую артерию. В толще стенки краниального участка будущей прямой кишки располагаются лакунарные расширения, выполненные гемоцитобластами. Отчетливо заметна закладка нижней брыжеечной артерии, имеющая узкий просвет. Остальные лакуны, заканчиваясь слепо, теряются в стенке будущей толстой кишки.

Закладка желточно-брыжеечной артерии прослеживается в общей брыжейке, расположенной между поджелудочной железой и петлями проксимальной части кишечной трубки. Краниальнее закладки желточно-брыжеечной артерии выявляется выходящий из аорты относительно короткий чревный ствол. Tr. celiacus определяется в мезенхиме между pancreas и желудком, стенки которого он, однако, еще не достигает, хотя и подходит к поджелудочной железе. Чревный ствол принимает косое, приближающееся к диагонали, направление.

Диаметр пупочной вены, вдающейся в паренхиму печени, почти соответствует таковому нижней полой вены, вливающейся в полость правого предсердия.

На следующей стадии пренатального онтогенеза (предплоды 21 – 22 мм ТКД) отчетливо заметен последовательный переход 12-перстной кишки в будущую тощую, лежащую на границе между пупочным кольцом и пупочным канатиком. Компонентами относительно длинного и широкого, имеющего «изогнутость», пупочного канатика, наряду с петлями кишок (включая caecum и colon transversum), участвующих в формировании «физиологической грыжи», являются также пупочная вена, относительно широкий урахус, соприкасающийся со стенкой пупочных артерий. V. umbilicalis лежит параллельно одной из пупочных артерий, в начальной части пупочного канатика. Диаметр ее просвета равен 238,7 мкм (0,23 мм), длина находится в пределах 1519 мкм(1,5 мм). Диаметр просвета дистально лежащей пупочной артерии составляет 173,6 мкм(0,17 мм), длина - 7595 мкм(7 мм). I-ая a. umbilicalis, выявляющаяся в проксимальном отрезке канатика, имеет просвет, диаметром 686,8 мкм (0,08 мм); длина ее равна 5302 мкм (5,3 мм). Из нижнего отдела дорсальной аорты, на высоте межпозвонкового диска VL – IS позвонков, отделяется артериальный ствол – закладка продольно расположенной пупочной артерии. Диаметр просвета дорсальной аорты составляет 130,2 мкм (0,13 мм). А. umbilicalis, сохраняя корреляции с урахусом и заметно расширяясь в своем конечном «отделе», следует по направлению к пупочному канатику. Диаметр ее просвета находится в пределах 108,5 мкм (0,1 мм), длина равна 1085 мкм (1,08 мм).

Диаметр просвета дорсальной аорты достигает 195,3 мкм (0,19 мм). В брыжейке, на которой висят петли кишок, находящиеся в полости тела, отчетливо прослеживаются отдельные артериальные ветви. Последние, наряду с лакунами венозного типа, различимы в стенке закладки прямой кишки.

  Пупочная вена, расположенная в паренхиме печени, отдает ветвь к воротной вене, затем достигает дорсальной поверхности печени и вливается в нижнюю полую вену. Отчетливо прослеживается ход v. umbilicalis в пределах пупочного канатика. Диаметр ее просвета в начальной части пупочного канатика равен 368,9 мкм (0,36 мм), в дистальных его отделах – 26,04 мкм (0,26 мм).

У предплодов 23 –24 мм ТКД стенка закладки желудка интимно соприкасается с широкой (542,5 мкм) пупочной веной, от которой отходит очень тонкая пластинчатая «связочка».

 Компонентами относительно широкого пупочного канатика, наряду с петлями кишок, проникающих из брюшной полости (включая и часть будущей тощей), отрезками IV – V петель, формирующих «физиологическую грыжу», желточно-брыжеечными сосудами являются также урахус и пупочная вена. Диаметр просвета v. umbilicalis составляет 130,2 мкм. Первая а. umbilicalis лежит в проксимальной части пупочного канатика, диаметр ее просвета равен 151,9 мкм, в то время как II-я пупочная артерия достигает в диаметре 86,9 мкм. Закладка продольно расположенной пупочной артерии сохраняет тесные корреляции с урахусом, значительно расширяясь в начальном отрезке, и следует по направлению к пупочному канатику. Диаметр ее просвета находится в пределах 173,6 – 195,3 мкм. Диаметр просвета нижнего отдела аорты равен 108,5 – 195,3 мкм.

Дорсальная аорта имеет широкий просвет (368,9 – 434 мкм). (Рис.) Закладка tr. celiacus проецируется на уровне верхнего края XII грудного позвонка и представляет собою относительно широкий (108,5 мкм) артериальный ствол, суживающийся в конечном «отрезке», проникающий в дорсальную брыжейку и принимающий дорсо-вентральное направление. Чревный ствол теряется в закладке поджелудочной железы. А. omphalomesenterica (65,1 мкм) следует параллельно одноименной вене и определяется в толще брыжейки. Просвет пупочной вены относительно широк (868 мкм). Диаметр просвета нижней полой вены составляет 759,7 мкм, диаметр просвета пупочной вены перед ее впадением в нижнюю полую находится в пределах 976,5 мкм. Диаметр просвета v. umbilicalis в пределах пупочного канатика равен 434 мкм. В толще дорсальной брыжейки определяется закладка желточно-брыжеечной вены, она относительно широка (282,1 мкм), находится в топографической близости с зачатком поджелудочной железы и сопровождает одноименную артерию.

Содержимым широкого пупочного канатика (предплоды 25 мм ТКД) служат 5 – 6 петель кишок, висящих на тонких и длинных брыжейках. Пупочная вена прослеживается на всем протяжении пупочного канатика, диаметр просвета а.а. umbilicales, почти соприкасающихся со стенкой урахуса, составляет 86,8 – 108,5 мкм.

Брюшная аорта (диаметр ее просвета равен 108,5 мкм) определяется на протяжении I – V поясничных позвонков; толщина ее стенки достигает 151,9 мкм. На уровне тела III L от аорты отделяется короткий артериальный ствол, следующий вентрально и несколько краниальнее поджелудочной железы и представляющий собой закладку верхней брыжеечной артерии (65,1 мкм). Ее конечная часть теряется в ткани paraganglion aorticum. Каудальнее первой ветви, от передне-боковой стенки аорты под углом в 130 – 140 ^о по отношению к ней, отходит относительно длинный узкий ствол (65,1 мкм). Он проникает в общую брыжейку и выявляется между закладкой прямой кишки, pancreas и двумя петлями, имеющими характер строения толстых кишок. Закладка будущей нижней брыжеечной артерии отходит под прямым углом от передне-боковой стенки аорты; диаметр просвета а. mesenterica inferior равен 65,1 мкм. В брыжейке кишки следуют артериальные ветви. Однако, они еще относительно коротки и лишь достигают стенки каудальной «петли» толстой кишки. В толще стенки закладки прямой кишки выявляются единичные, вытянутые в длину и заканчивающиеся слепо лакунарные расширения. Они различимы и в мезенхиме кишечных петель, лежащих в пупочном канатике. В брыжейках, которые подвешивают петли кишок, артериальные «выпуклости» контурируют более четко.

Пупочная вена, расположенная в паренхиме левой доли печени, относительно широка (542,5 мкм). Диаметр просвета нижней полой вены варьирует – 651 – 739,5 мкм, достигая 434 мкм, что соответствует диаметру просвета пупочной вены. В общей брыжейке каудальнее поджелудочной железы, определяются три сосуда венозного типа, имеющие вид «пальцевидных» выпячиваний и представляющие собою закладки корней воротной вены. Один из ее корней, нижняя брыжеечная вена, диаметр просвета которой равен 195,3 мкм, почти соприкасается с артериальной ветвью, находящейся в брыжейке каудальной кишечной «петли». Диаметр просвета будущей верхней брыжеечной вены достигает 130,2 мкм, селезеночной – 108,5 мкм.

У предплодов 28 м ТКД компонентами пупочного канатика наряду с петлями тонкой кишки, висящими на брыжейке, являются пупочные сосуды. Диаметр просвета левой а. umbilicalis составляет 86,8 мкм, правой пупочной артерии равен 65,1 мкм. Диаметр просвета v. umbilicalis значительно превышает таковой пупочных артерий (238,7 мкм)

Аорта имеет относительно широкий просвет (282,1 мкм). Брюшной отдел аорты контурирует между зачатками надпочечников; диаметр просвета составляет 130,2 мкм Срединная вентральная ветвь, проникающая в толщу дорсальной брыжейки, представляет собою закладку верхней брыжеечной артерии. Диаметр просвета а. mesenterica superior равен 21,7 мкм. В стенке прямой кишки прослеживаются тонкие артериальные стволики и лакуны венозного типа. Пупочная вена выявляется со стороны дорсальной поверхности левой доли печени. Диаметр просвета v. umbilicalis составляет 347,2 мкм. Диаметр просвета пупочной вены, находящейся в печени, равен 390,6 мкм. Диаметр просвета v. umbilicalis после слияния с v. umbilicalis, расположенной в пупочном канатике, - 217 мкм.

При изучении предплодов 32 – 33 мм ТКД выявлено, что брюшная аорта имеет относительно широкий просвет (108,5 мкм). В толще дорсальной брыжейки определяется продольно расположенная артериальная ветвь, начальный отрезок которой прослеживается в проксимальной части общей брыжейки, между закладками pancreas, верхней брыжеечной веной и зачатками 12-перстной и тощей кишок. Этот артериальный ствол следует в каудальном направлении, прерываясь в толще дистального отдела брыжейки. Он представляет собою закладку верхней брыжеечной артерии. Диаметр просвета a/ mesenterica superior составляет 32,55 - 43,4 мкм. В паренхиме печени располагается относительно широкая v. umbilicalis, в которую вливаются венозные ветви. Диаметр просвета пупочной вены составляет 303,8 – 390,6 мкм. Пупочная вена достигает дорсальной поверхности левой доли печени (диаметр ее просвета равен 217 мкм) и приближается к закладке v. cava inferior.

Отчетливо заметно слияние пупочной и нижней полой вены. Диаметр просвета v. cava inferior (после слияния с v. umbilicalis) достигает 238,7 мкм. Прослежен ход пупочной вены (диаметр ее просвета равен 325,5 мкм) на всем протяжении пупочного канатика. Верхняя брыжеечная вена лежит в дорсальной брыжейке, имеет относительно широкий просвет (542,5 мкм).

Будущая v. mesenterica superior находится в топографической «близости» с одноименной артерией и закладкой поджелудочной железы. Лакуны венозного типа очень близко подходят к стенке сигмовидной и прямой кишок.

На следующей стадии внутриутробного развития (предплоды 35 – 37 мм ТКД) особенности васкуляризации производных пищеварительной трубки характеризуются тем, что четко прослеживаются висцеральные ветви брюшной аорты – закладки верхней и нижней брыжеечных артерий. Закладка а. mesenterica superior (диаметр ее просвета равен 20 мкм) отходит от передне-боковой стенки аорты и прослеживается между постоянной почкой и петлей тонкой кишки. Что касается нижней брыжеечной артерии, то последняя отделяется от левой полуокружности аорты, (диаметр ее просвета составляет 50 мкм) и отдает ветвь к корню брыжейки закладки сигмовидной кишки каудального отдела кишечной трубки. Определяются закладки будущих сигмовидных артерий.

На последующей стадии пренатального онтогенеза (предплоды 45 – 50 мм ТКД) от передне-латеральной стенки аорты на уровне межпозвонкового диска I – II поясничных позвонков отходит короткий артериальный ствол, располагающийся по отношению к ней под углом в 45^о. Он расширяется в конечной части (43,4 мкм), следует в каудальном направлении к брыжейке сигмовидной кишки. Сосудистые ветви, происходящие из закладки a. mesenterica inferior, представляет собою будущие сигмовидные артерии, которые в брыжейке кишки сопровождают нервные ветви нижнего брыжеечного сплетения.

предыдущий раздел | содержание | следующий раздел