ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННЫЕ КОНЦЕПЦИИ

Анализ вопросов психосоматики априори предполагал рассмотрение развития заболеваний внутренних органов и систем в корреляции с психикой (и наоборот), ни в коей мере не беря в расчет мышцы, кости, фасции, суставы ни в отдельности, ни в их функциональных проявлениях (движениях, позах, осанке и пр.).

В то же время, «сома» – это тело вообще, материальное, в отличие от психики, что и приводит к необходимости уточнения расхожих фраз типа «В здоровом теле – здоровый дух»* или весьма популярной «Мудрость тела». О чем же здесь идет речь?

У англоязычных авторов методы работы с телом определяются как соматические, что также несет некоторую терминологическую путаницу. Показательно, что до сих пор нет термина, определяющего проблему взаимосвязи психики и того, что обеспечивает наш гравитационный статус кво.

Наивно было бы думать, что личностный статус не находит отражения в позе, походке, склонности к тем или иным движениям, но чаще всего это почти не учитывается врачом, а уходит на задний план. Между тем, взаимосвязь кожи, органа тела в шесть квадратных метров, - самого постоянного, активного источника ощущений; мышц, на долю которых приходится 40% массы тела, костей, суставов с их рецепторами; фасций, пронизывающих все тело и являющихся оболочкой для мышц, костей, нервов, сосудов, органов, при глубокой взаимосвязи анимальной и вегетативной нервной систем, системы проприорецепции, несомненна и всеобъемлюща.

Многие функции центральной нервной системы зависят прямо или косвенно от активности мышц. Кинестетические сигналы играют важнейшую роль в развитии восприятия организма.

Ни одна эмоция не может быть реализована без участия не только лицевой, но и скелетной мускулатуры. А «мышечная радость» и «память мышц»?! А «движение – это жизнь»?! И все же все это не укладывается в привычные нам схемы развития болезней, имеет околомедицинский характер. Закрепленное в религиозном дуализме противопоставление тела и души с приоритетом последней было доведено трудами Бэкона, Кеплера, Галилея и особенно Декарта до крайней степени («Я мыслю – следовательно, я существую»). Последовавшая затем революция с механизацией и индустриализацией заметно снизила долю относительно гармоничного (в мышечном отношении) крестьянского труда, а специализация и конвейерные методы производства довели двигательные функции рабочего до абсурда. Стиль жизни и классовая принадлежность диктовали или изнуряющие до умопомрачения движения, или чувство брезгливости к любой физической деятельности вообще.

Джонни работал машинально… Он как-то похвалился, что мог бы делать это во сне. В сущности, так оно и было, ибо сплошь и рядом Джонни всю долгую ночь вязал во сне бесконечные вереницы ткацких узлов… Управляющий очень им гордился и приводил посетителей поглядеть на него. За десять часов через руки Джонни проходило триста дюжин бутылок. Это означало, что он достиг совершенства машины. Все лишние движения были устранены. Каждый взмах его тощих рук, каждое движение костлявых пальцев было быстро и точно. Такая работа требовала огромного напряжения, и нервы Джонни начали сдавать. По ночам он вздрагивал во сне, а днем тоже не мог ни отвлечься, ни отдохнуть. Он был все время взвинчен, и руки у него судорожно подергивались [88].

Убедительность противоположного типа в русском варианте – образ бессмертного И.И. Обломова…

Общество потребления (ХХ век) дало человеку невиданную ранее возможность перемещаться с комфортом через тысячи километров, получая при этом разнообразную информацию. В современном городе, даже не мегаполисе, нужно стоять в очереди и платить деньги за возможность получить удовольствие от физических движений. Тотальная малоподвижность наряду с долгосидением (полулежанием) в закрепленных позах* и с психо-эмоциональным напряжением выявили проблему телесного дискомфорта и интерес исследователей к ней.

Первым, кто научно осознавал роль тела в развитии психики, был З. Фрейд. Он говорил о том, что тело является источником и местом расположения всех переживаний, – местом, где мы живем. То, как мы двигаемся, – наш «индивидуальный почерк движения» – формируется в первые годы жизни и отражает те чувства, которые мы испытывали в детстве по отношению к окружающему миру. Множество физических, социальных, культурных и эмоциональных знаний отражаются в последующем на моделях движения, оптимизируя или, гораздо чаще, внося серьезные проблемы в нашу жизнь. Перегрузка сенсорных систем – порождение века информации, приводит либо к изменениям реакций и поведения (раздражение, избегание), либо к блокаде систем восприятия через напряжение тех или иных мышечных групп. Замораживая и анестезируя тело, мы перестаем ощущать душевную боль. Но вместе с тем мы лишаемся и того, что приносит радость. «Телесные блоки», которые когда-то помогли сдержать чувства и импульсы, казавшиеся опасными, болезненными, запрещенными, теперь удерживают нас от всех (или какой-то группы) чувств. Один из самых известных учеников Фрейда, Шандор Ференци, первым начал работать с телесной осознанностью, концентрируясь на мышечном тонусе и позе. Он же повлиял на «классика телесного осознавания», Вильгельма Райха [66].

Райх, оставив неизмененной концепцию психоанализа, перенес акцент с разговора на работу с телом. Им было выдвинуто и блестяще реализовано положение о связи между неврозом и мышечным напряжением, названным автором «мышечным панцирем». Последний блокирует поток энергии в теле и ведет к физическим расстройствам. Основной теоретической предпосылкой Райха являлось разрушение мышечных спазмов, позволяющее энергии двигаться свободно. Не реконструируя травматические моменты, он видел травму в каждом выдохе и жесте. Райх разработал «множество невербальных техник для разрушения «мышечного панциря», приводящих к катарсису. Но он прекрасно понимал, что для закрепления достигнутых изменений должна быть выработана новая жизненная мотивация» [66, 139].

Последовавшие за Райхом методы телесно-ориентированной психотерапии (М. Кнастер приводит их 19) основывались на концепции раскрытия бессознательного – осознания, не требующего в дальнейшем прежнего количества энергии для удержания мышечных паттернов. Они были более «мягкими», не срывающими защиты личности, признающими их в качестве стратегии выживания [66]. Странно, но именно в последующем (т.е. далеко не сразу), гипотонус мышц стал также рассматриваться как возможный очевидный вариант ответа на стрессовую ситуацию, как и то, что любая работа с телом тем или иным образом изменяет психику.

Все чаще звучит лозунг о памяти тела, а не только мозга, как памяти ткани, вплоть до клеток. Единого понимания этого феномена нет. Так, И.

Рубенфельд, основательница синергического метода, говорит: «Кожа, мышцы и нервная система записывают все о том, как с нами обращались от зачатия до конца жизни… Мышцы помнят конкретное событие или ряд случаев в виде напряжения (в ответ на оскорбление, травму, болезнь, шок, страх, гнев)»*.

Одним из «достояний» нынешней культуры стал навязанный мас-медиа стандарт лиц, фигур, массы тела, что привело к огромной неудовлетворенности людей своими, не вписывающимися в эти стандарты, параметрами. Опираясь на представления других людей о нас, мы скорее, придумываем, чем осознаем образ «Я» в образе тела.

Телесно-ориентированные психотехники, достаточно широко распространенные на Западе, исходят из положения о недостаточности вербального обсуждения эмоционально-духовных проблем; предпочтительнее обращаться к ним напрямую, в собственном теле. Нельзя не заметить, что одни пациенты более ориентированы на вербальное, другие – на телесное, третьи – на сенсорное восприятия. Лишь выделение типажа и синтез воздействия может обеспечить наилучший терапевтический эффект.

Переходя к краткому обзору структурных и функциональных подходов в работе с телом, следует отметить отчетливо прослеживаемую связь появления метода с биографией автора. Именно преодоление с помощью интуитивно понятого, а затем разработанного и обоснованного подхода в работе с телом достаточно тяжелых недугов, лежат в основе хиропрактики, рольфинга, техники Алекзандера, сенсорного сознавания Э. Джиндлер, метода М. Фельденкрайза и других. Обобщение одного частного прозрения – продукт увлеченности автора идеей – важный двигатель в разработке метода. В то же время преемственность идей, когда ученик «совершенствует» метод учителя и появляются уже два метода, а также лечебный эффект при разных подходах – все это свидетельства органичности тела, с благодарностью отвечающего на заботу о нем.

Было бы несправедливо не уделить внимание самому древнему и самому распространенному методу – массажу, в основе которого лежат зачатки всех будущих открытий телесно-ориентированных техник. Прикосновение – незаменимая часть массажа в любой методике и исполнении, основное средство работы с телом. Оно нужно для покоя, удовольствия, сенсорно-моторной стимуляции. Как важно заботливое, успокаивающее прикосновение больному при входе в наркоз, в послеоперационном периоде! Не имеет смысла перечислять все методики массажа и его разновидностей. Каждая культура обязательно имеет свой способ, а повсеместное его распространение – свидетельство несомненной клинической эффективности.

Остеопатическая методика была основана американским врачом Э.Т. Стиллом в конце XIX века. В сформулированной им в 1872 году теории подчеркивалось единство механизмов передачи информации и регулирования организма, его защитных и целительных сил, особая роль скелетно-мышечной системы по отношению к органам [67].

Практический упор делается на манипуляциях с последней как средстве стимуляции кровообращения и нервной афферентации. Важная роль принадлежит нарушениям определенных участков позвоночника.

Остеопатия включает в себя методы работы с лимфатической системой, суставами, манипуляции с мышцами, лечебные позы, миофасциальное освобождение, краниосакральную терапию, которые выделились в последующем в отдельные, самостоятельные методы. Только в США в настоящее время практикует около 50 тысяч докторов – остеопатов [67].

Достаточно популярный, вышедший из остеопатии, рольфинг, названный по имени создательницы, рассматривает тело как архитектурное единство нескольких блоков – головы, плечей, грудной клетки, таза и ног. Удлиняя и разглаживая ткань фасции, пронизывающей все тело, их можно реорганизовать и привести в соответствие с должным естественным положением.

Из рольфинга родилось паттернирование Астон – система обучения искусству движения, что не помешало автору заложить в основу своей системы новую теоретическую концепцию.

Метод Холлера, первого президента института Рольф, интегрировал три компонента: мануальные техники, обучение новым способам движения и диалог.

Постуральная интеграция Пейнтера нацелена на то, чтобы помочь человеку расстаться с ригидной позой и привычками.

Все очень кратко рассмотренные методы, а также соматонейромышечная интеграция, «работа с ядром» Д.П. Коусалеоса, миофасциальное расслабление, достаточно условно объединены [66] в структурные подходы работы с телом и имеют между собой гораздо больше сходства (массаж, воздействие на фасции, балансировка тела и пр.), чем отличий, в декларируемых их авторами и приверженцами теоретических постулатах обоснований.

Столь же разнообразны и так называемые функциональные подходы. В основе их лежит положение о роли физических, социальных, культурных и эмоциональных знаний в формировании моделей движения. Негативные телесные привычки создают серьезные жизненные трудности. Функциональные телесно-ориентированные техники помогают реорганизовать функции тела и обеспечить его новыми двигательными возможностями, а также альтернативными способами мышления и восприятия [66].

Наиболее известными среди функциональных методов являются система Менсендик, популярная в скандинавских странах, а также в Нидерландах, где она является частью национальной системы здравоохранения, и метод Фельденкрайза.

Безбрежный океан восточных методов работы с телом более органичен и, несомненно, более эффективен. Литературный рынок перенасыщен книгами, освещающими классические и авторские методы боевых и оздоровительных систем. Желающих ознакомиться с оригинальными национальными подходами и методиками (анма, шиацу, брима и др.), основанными на энергетической парадигме, я отсылаю к великолепной работе М. Кнастер «Мудрость тела» [66].

Не имея личного опыта в у-шу или тай-цзы, я соглашусь с мнением А. Сидерского [121] о йоге:

Независимо от того, о каких конкретно направлениях в йоге идет речь – классической йоге индийских патхов, таинственной йоге непальских пещерных отшельников, интра-йоге тибетских лам, даосских стилях цигун и тай-цзы, вьетнамской практике зыонг-шинь и т.п. – с уверенностью можно сказать... ...йога, как система практик есть… – самый действенный метод целенаправленного совершенствования человека сразу на всех уровнях – органическом, энергетическом, интеллектуальном, духовном и т.д.

Заболевания позвоночника намеренно выделены мною ввиду их особой актуальности. Существовавшие извечно, в последнее время они стали бичом общества уж если не по прогнозу, то по всеохватности. Для наглядности уместной будет собственное биографическое эссе.

Когда меня впервые слегка «прострелило» (а буквально все «возрастные» сюрпризы – бессонница, повышение артериального давления, экстрасистолия, – воспринимаются с удивлением, которое в переводе на русский язык звучит как «Не может быть! Я ведь особенный! Не может быть у меня болезней, как у всех!»), то за полдня на работе я, приняв диодинамик и массаж, узнал массу информации, которая в таких случаях воспринимается уже совершенно по-другому. В течение последующих дней, продолжая лечение, я начал читать литературу, где, с высоты сегодняшнего дня, наиболее интересным было замечание, что остеохондроз иногда поражает два отдела, и уж как казуистика – три. Мой друг, ортопед, специалист по хирургическому лечению сколиоза и блестящий мануалист, дал «обнадеживающий» прогноз: искривление оси позвоночника (сколиоз I степени в грудном отделе – результат старой травмы), процесс неизбежно будет прогрессировать; моя задача – укрепить мышцы спины.

Сегодня, когда остеохондроз во всевозможных проявлениях и различный по амплитуде выраженности рано или поздно дает о себе знать практически у каждого после 30 лет (а уж у хирургов – само собой), можно только задуматься о его непознанном генезе и подчеркнуть тезис: сменяются эпохи – меняются болезни. Перебрав по памяти своих коллег- хирургов, я не припомнил ни одного, у кого бы не проявился остеохондроз. Как правило, сегодня он поражает все отделы, мигрируя по степени выраженности от поясницы до шеи.

В учебниках неврологии, дисциплины обязательной для обучения в вузе, еще в 70-х годах не было отдельной главы, посвященной поражениям позвоночника, и вся информация умещалась в виде небольших разделов главы «Невралгии и невриты». Теперь это минимум две полновесные главы, в одной из которых рассматриваются поясничная и шейная боль, и в другой – боли и парестезии в конечностях.

Позвоночник, рассматриваемый не как костно-суставная структура, а в целом как органокомплекс позвоночного столба, спинного мозга, нервных корешков, оболочек, артериальной, венозной и нервной систем обеспечения, очень органично вписывается во всевозможные схемы взаимосвязей происхождения заболеваний при нарушении позвоночной оси, ущемлении (сдавлении) нерва, подвывихе и пр. с появлением локальных и общих сосудистых нарушений, пептической язвы, вертебро-базилярной недостаточности и еще не одного десятка заболеваний и синдромов. В то же время, нельзя не замечать связи изменения осанки (первого симптома будущих более серьезных изменений) с социальным статусом, личностными и мотивационными проявлениями.

Возможность чисто «нервных», психогенных люмбалгий при полном отсутствии какой-либо органической симптоматики и статистически достоверная частота «поясничных болей» в структуре так называемого ипохондрического невроза (Bergouignan M., Demangeat M., 1960; Sapir M., Canet C., 1967)* не случайно сделали этот синдром одним из опорных пунктов психоанализа. Именно позвоночнику и, в частности, пояснице отводится психоаналитиками особая, ключевая, роль в ситуации «противостоять – держаться» или «считаться – уступать» (чем увереннее себя чувствует индивид в сфере интерперсональных отношений, тем легче ему поддерживать вертикальное положение).

Но есть и жестокие болевые синдромы, исчезающие под пальцами мануального терапевта или после удачной операции по удалению диска.

«Постановка» позвоночника, осанки – основа всех восточных техник и в Китае, и в Индии, рассматривающих его как «столбовую дорогу» прохождения энергии. Медитация невозможна без правильной позы со стройной спиной. Детей в школе учат сидеть за партой, соблюдая осанку. Но сядьте на последний ряд в большом зале и посмотрите на спины ..!

Трактовок развития заболеваний позвоночника достаточно много. Это и классическая возрастная дегенерация межпозвонковых дисков и суставов, приводящая к смещению либо уменьшению собственных костных отверстий со сдавлением проходящих здесь нервных корешков, раздражением фасций с развитием сосудистых нарушений и отраженных болей; это и травма межпозвонкового диска с последующими снижением высоты и всего вышеперечисленного. Это и первичное закрепленное нарушение осанки с хроническим локальным мышечным напряжением.

Практически каждая телесно-ориентированная методика уделяет значительное место оптимистичной осанке, снятию очагов напряжения и болей. Заболевания позвоночника – важный раздел остеопатии. Хиропрактика получила свое развитие из наблюдения Д.Д. Палмера по вправлению шейного позвонка дворнику Лилларду, что сопровождалось исчезновением 17-летней глухоты. Симбиоз остеопатии и хиропрактики, получившей в нашей стране название мануальной терапии, один из самых востребованных в настоящее время способов эффективного лечения болей в позвоночнике или отраженных болей. Собственный опыт показывает, что из 10 берущихся «править» вашу спину, 9 делают это, как минимум, без эффекта. Стойкие, не поддающиеся многочисленным средствам консервативного лечения боли, иногда сопровождающиеся парезами и параличами конечностей (чаще – нижних), требуют более активных воздействий, направленных на деструкцию межпозвоночного диска с удалением его фрагментов и развитием анкилоза в суставе. Результат таких воздействий, к сожалению, мало прогнозируем и наряду с блестящими исходами может привести к инвалидности.

Ежедневные десятиминутные «посвящения» позвоночнику со стороны его хозяина; иногда – массаж с разработкой так называемых точек брадитрофии и бодрость духа – минимальная плата за отсутствие болей в спине.

* * *

Среди болезней, связанных с позвоночником, так называемая вертебробазилярная недостаточность (ВБН) в последние годы стала болезнью если не общеизвестной, то очень распространенной. Связь ее с шейным отделом позвоночника несомненна, но вот подходы к интерпретациям происхождения и, соответственно, к лечению широко варьируют.

Проявляющаяся как головокружение, от легкого дискомфорта до неприятного пошатывания, она доставляет массу неприятностей ее обладателю. Страх, испытанный однажды на высоте приступа, остается навсегда, прочно определяя ту границу, за которой возможно его повторение. Этап клинической диагностики включает рентгенологическое обследование, где обязательно «найдутся» и снижение высоты диска/дисков и краевые разрастания (остеофиты), хуже – подвывихи позвонков. Результаты допплерографии еще более вариабельны в толковании, что связано как с врожденной асимметрией кровотока в позвоночных артериях, так и субъективной «подгонкой» получаемых данных под клиническую картину.

Речь не идет о случаях явного внешнего сдавления позвоночной артерии, резко усиливающегося при движении головы, когда 25% пациентов необходима достаточно рискованная операция. Одна из моих пациенток, жительница села, оперированная по поводу ЖКБ, поведала, что при резком повороте головы вправо, она нередко теряет сознание, падает. Диагноз при допплерографии не вызывал сомнения, но и не вызвал у пациентки никаких позывов к устранению подвывиха.

Существует два лечебных подхода в острой стадии ВБН: наиболее распространена иммобилизация шейного отдела путем корсета (воротника Шанца). Мануальное вытяжение с вправлением более рискованно, но и эффективнее при удачно проведенной манипуляции. Рекомендации на последующую жизнь, как правило, резко ограничивают свободу пациента, но юридически комфортнее для врача. При любом подозрении на головокружение рекомендуется возврат к шейной иммобилизации и прием фармакопрепаратов (бетасерк, грандаксин, может быть, кавинтон) и «умный» массаж. Само собой подразумеваются ограничения движений головы, что на деле означает постоянный мысленный контроль. В том, что теперь любое снижение жизненного тонуса будет иметь «оттенок» головокружения – кажущегося, тимопатического («вата в голове»), либо явного – сомневаться не приходится. И нужен характер, внутренняя сила, здравый смысл и умный врач для того, чтобы однажды просто плюнуть на инвалидизирующие рекомендации. К этому неплохо было бы приложить рекомендации другого рода и начать им следовать. Откуда взять: либо из бестселлеров (Норбеков и пр.), либо от знакомого врача, который не побоится давать совет, идущий вразрез общепринятой установке, из личного опыта, постигшего прелести традиционного подхода.

Страх провокации подвывиха при активных движениях вполне обоснован. Но фатально ли его возникновение? Постепенное расширение диапазона подвижности травмированной связки или закрепление ее с ограничением подвижности сегмента – вот варианты выбора. Иммобилизация, как альтернатива операции, при нестабильности в поясничном отделе позвоночника с формированием спондилодеза, часто оправдана и широко рекомендуема. Но закрепление подвижности шеи, во-первых, резко ограничивает комфортность человека; во-вторых, провоцирует прогрессирование дегенеративных процессов в суставах и дисках; в-третьих, акцентируя внимание на закрепленном сегменте тела, все неблагополучия в состоянии проецирует на шейный остеохондроз с ВБН. А уж если дотошный врач диагностирует и обратит ваше внимание на затруднение венозного оттока, то ваша участь предрешена. Назначаемые в таких случаях венотоники просто бесполезны, что свидетельствует уже из их аннотации. Клиницистам известно, что перенесенный в прошлом перелом даже нескольких шейных позвонков, естественно сопровождающийся грубым нарушением анатомических взаимоотношений, может не оставить в последующем никаких напоминаний о себе. Связывать клинику ВБН лишь с анатомо-функциональными проявлениями просто не корректно. Назначение в таких случаях антидепрессантов/аксиолитиков отвечает более широкому и верному взгляду на проблему, а, скорее всего, раскрывает ее истинную суть.

С этой точки зрения активное сотрудничество с возникшей проблемой, путем умной постепенной вначале лечебной, а затем просто гимнастики, массажа, аутотренинга и пр. не только приводят к выздоровлению, но и, что не менее важно, поселяют в душе уверенность в собственных силах и активную позицию по отношению к возможным болезням.

Такое подробное и долгое описание, почерпнутое, как вы уже поняли, из собственного опыта, дано лишь для иллюстрации вечного и универсального противостояния между «официальным» и «альтернативным». Как принято писать сейчас в любой аннотации: «Проконсультироваться с врачом!», но есть и слова Н. Амосова: «Не верьте врачам!». Одно нужно помнить: грань между описанными подходами очень тонка. В выигрыше или проигрыше будете только Вы. Это Ваш выбор, который основан на знании (в том числе врача, которому Вы доверяете), уверенности в собственных силах и терпении.

* * *

Давно написанный раздел по ВБН ждал своего часа, когда «попросила слово» другая проблема, из тех, которая давно рядом, но мы ее не замечаем. Длительный джоггинг (бег трусцой), снимавший напряжение, дававший силы и просто любимый, постепенно стал «обрастать» негативом в виде боли в паху. Когда-то, лет 15 назад, такая острая боль, возникнув резко вначале пробежки, затем уходила, и 1,5 – 2,5 часа бега приносили радость. В последующие 2 – 3 дня могла быть (могла и не быть) умеренная боль в паху с легкой хромотой. Вся эта симптоматика понемногу прогрессировала, иногда надолго пропадая, чтобы однажды вывести меня из бега почти на 2 месяца. Одновременно появились дискомфорт («вата в голове») через 2 – 3 часа после бега. Ограничил время и дистанцию и начал подыскивать альтернативу. Из сегодняшнего дня все ясно и понятно: нельзя «убежать» от проблем, болезнь «звонит», напоминая о себе. То, что раньше, сопровождаясь решительностью, даже спортивной агрессией преодоления, приносило пользу, сегодня – лишь усталость. Но,- по пословице «Гром не грянет, мужик не перекрестится». Однажды резкая боль в конце пробежки вывела меня из строя уже надолго. Хромота не проходила. Инъекции мовалиса и раздумья.

Подход к проблеме выражается у врача, кроме собственных догадок, обычно в консультациях у специалистов. В данном случае это выбор из трех вариантов: начинающийся коксартроз*, либо проявление остеохондроза либо? С первой версией разобрались быстро. С объективизацией второй, наиболее вероятной, но не проявлявшейся уже достаточно долго, пришлось задержаться, поскольку КТ и ЯМРТ для человека, страдающего клаустрофобией – методы отсутствующие.

Я, как «умный, думающий клиницист» нашел, что у меня т.н. тоннельный синдром, когда ветви бедренного нерва при длительной физической нагрузке травмируются в паховом канале. На внутренний вопрос о том, как же должны страдать эти ветви нерва после массово выполняемых грыжесечений, следовал и ответ – где же найдешь дураков, наворачивающих по 20 км?! Инъекции, блокады, консультации…, попытки возобновления пробежек. Параллельно начал «входить в йогу». Пробежавшись последний раз (?) под 1 мая, понял, что путь в бег закрыт. Но хромота была уже сама по себе, сопровождала даже прогулку с собакой. Странно, но летом во время отпуска, на фоне тяжелой физической работы она ушла, подтвердив мысли о том, что нужно перестраивать мироощущение, все дело «в голове». Одновременно отмечал явную пользу йоги с ее непременным постоянным вытяжением позвоночника.

Случайно появилась возможность выполнить КТ на контурном томографе. Сделал – все отлично, нет убедительных признаков даже возрастного снижения дисков. Но нейромиография показала грубое нарушение проводимости ветвей бедренного нерва. А далее собственный вывод: существующий сколиоз грудного отдела (см. выше) приводил к компенсаторному напряжению контрлатеральных поясничных мышц. Длительный бег был для спины сродни физической нагрузке, сопровождаясь помимо мышечного спазмом артерии, питающей корешки бедренного нерва (а. Адамкевича). И так физическое благополучие годами оплачивалось прогрессирующей дегенерацией нерва.

Собственная версия полностью совпала с мнением моего лечащего доктора и глубоко мною уважаемого человека профессора О. Воскресенской. Кстати, ни один из трех спортивных врачей, к которым я обращался за советом, даже не понимал о чем идет речь. Но может быть, в силу того, что их контингент – очень молодые люди.

* * *

«Григорий в накинутом на плечи зипуне… подошел к столу. – Ты чего такой ненастный? – улыбнулась Дарья. – К дождю, видимо, поясницу ломит, - попробовал отшутиться Григорий» –

единственное упоминание о боли в спине у М. Шолохова в «Тихом Доне», где автор скрупулезно отслеживал бытовые судьбы своих героев.

Сегодня боль в спине и шее уже называют новым бичом человечества, причины которого мало исследованы и от которого страдает 1,3 млрд. человек (30% населения Земли) [57,68]. И механистическая трактовка (закрепленность позы, малоподвижность и пр.), видимо, лишь одна из составляющих, приводящих к остеохондрозу/болям. Осанка – фор – ми – ру – ет – ся!

Инструкторы йоги с многолетним стажем тоже подвержены болям в спине. У них это уже центр, вокруг которого вертится вся практика асан. А, следовательно, и центр проекции любого внутреннего неблагополучия. Гарант здоровья – только гармония!

предыдущий раздел | содержание | следующий раздел

Поиск в журналах РАЕ:

Авторы Публикации