5.9. ВТОРИЧНЫЕ ИДС

Вторичные (приобретенные) ИДС развиваются под влиянием раз-личных экзогенных воздействий на нормально функционирующую иммунную систе-му (Хаитов Р.М., Пинегин В.Б.,1999)

Перечень основных заболеваний, сопровождающихся вторичным имму-нодефицитом, предложенный экспертами ВОЗ:

1. Инфекционные заболевания:

1. Протозойные и глистные болезни - малярия, токсоплазмоз, лейшманиоз, шистозоматоз и др.

2. Бактериальные инфекции - лепра, туберкулез, сифилис, пневмококковые и менингококковые инфекции.

3. Вирусные инфекции - корь, краснуха, грипп, эпидемический паротит, ветряная оспа, острый и хронический гепатит и др.

4. Грибковые инфекции - кандидоз, кокцидиодомикоз и др.

5. Нарушения питания: истощение, кахексия, нарушения кишечного вса-сывания и др.

6. Экзогенные и эндогенные интоксикации - при почечной и печеночной недостаточности, при отравлении гербицидами и др.

7. Опухоли лимфоретикулярной ткани (лимфолейкоз, тимома, лимфо-гранулематоз), злокачественные новообразования любой локализации.

8. Болезни обмена (сахарный диабет и др.).

9. Потери белка при кишечных заболеваниях, при нефротическом синдро-ме, ожоговой болезни и др.

10. Действие различных видов излучения, особенно ионизирующей радиа-ции.

11. Сильные, длительные стрессорные воздействия.

12. Действие лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, кортикосте-роиды, антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и др.).

13. Блокада иммунными комплексами и антителами лимфоцитов при неко-торых аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

Вторичные ИДС можно разделить на 2 основные формы:

1) системные, развивающиеся вследствие системного поражения иммуно-генеза (при лучевых, токсических, инфекционных, стрессорных поражениях);

2) местные, характеризующиеся региональным поражением иммуно-компетентных клеток (локальные нарушения иммунного аппарата слизистой, кожи и других тканей, развившиеся вследствие местных воспалительных, ат-рофических и гипоксических нарушений).

Принципы лечения вторичных ИДС

1. Заместительная терапия. Использование различных иммунных пре-паратов (препаратов -глобулина, антитоксических, антигриппозных, анти-стафилококковых сывороток и др.).

2. Коррекция эффекторного звена. Включает воздействие на иммунную систему фармакологическими препаратами, корригирующими его работу (декарис, диуцефон, имуран, циклофосфамид и др.), гормонами и медиатора-ми иммунной системы (препараты тимуса - тимозин, тималин, Т-активин, лейкоцитарные интерфероны).

3. Выведение ингибирующих факторов, связывающих антитела и блоки-рующих эффект иммунокоррекции (гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ, лимфоферез).

ЛИТЕРАТУРА

381. Адо А.Д. Общая аллергология. 2-е изд. –М., 1978.

382. Быков В.Л. //Арх.патологии.-1997.- N 2.-С. 71-75.

383. Вершигора А.Е. Общая иммунология. - Киев, 1990.

384. Гущин И.С. //Патол. физиол. и эксперим. терапия.- 1993.- № 1.- С.51-60; 1993.- № 2.- С.54-63.

385. Долгих В.Т. Основы иммунопатологии.-М.,1998.

386. Зонтиков Е.Н. //Воспаление/Под ред. В.В.Серова и В.С.Паукова.-М., 1995.

387. Игнатьева Г.А. //Патол. физиол. и эксперим. терапия, 1997.- № 4.- С.26-37; 1998.- № 1.- С.35-42.

388. Клиническая иммунология и аллергология. В 3 т. /Под. ред. Л.Йегера.- М., 1986.

389. Ледванов М.Ю., Киричук В.Ф. Введение в клиническую иммуноло-гию (лекции).- М., 1996.

390. Медуницын Н.В. //Иммунология. –1986.-N 4.-C.-85-87.

391. Петров Р. В., Хаитов Р.М., Манько В.М., Михайлова Л.Д. Контроль и регуляция иммунного ответа. - Л., 1981.

392. Петров Р.В. Иммунология. - М., 1987.

393. Петров Р.В. //Иммунология.-1999.-N 1.-С.4-9.

394. Плейфер Дж. Наглядная иммунология.- М., 1998.

395. Пыцкий В.И., Андрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические за-болевания.- М., 1999.

396. Резник И.Б. //Русский медицинский журнал.- 1998.- № 9.

397. Ройт А. Основы иммунологии. - М., 1991.

398. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста.- М., 1996.

399. Фрейдлин И.С. Система мононуклеарных фагоцитов. - М., 1984.

400. Хаитов Р.М.,Алексеев Л.Г., Дедов И.И.,Сечкин А.В. //Иммунология.-1999.-N 1.- С.9-17.

 

предыдущий раздел | содержание| следующий раздел

Поиск в журналах РАЕ:

Авторы Публикации